HRTについて
知ろう

代表的な治療法にはHRT・漢方療法・向精神薬があります。
下記の表を見て特性を知りましょう。

横にスライドしていただくと、全体をご確認いただけます。

代表的な治療法がどのような症状に有効なのかを把握しましょう！

横にスライドしていただくと、全体をご確認いただけます。

腟の乾燥・性交痛の薬

• 腟の保湿剤
• 性交時の潤滑剤
  （病院やネット上で購入可）
• エストロゲン腟錠

骨量減少への予防薬

• カルシウム剤
• 活性型ビタミンD3剤
• SERM製剤
• ビスフォスフォネート製剤

脂質異常症の薬

高血圧症の薬

薬以外の治療法：カウンセリング

• 長所
  悩み・不安など、心理的背景をもつものに効果が高い
• 短所
  治療へのモチベーションを保つのが難しい

薬以外の対処法

サプリメント・ハーブ・アロマテラピー・マッサージ・鍼灸・ヨーガ・リフレクソロジー・化粧セラピー・瞑想など

生活で心がけること

食事・運動・休息・健康情報を集める・健康について専門家に相談する・家族友人との付き合いの充実・趣味やレジャーを楽しむ

横にスライドしていただくと、全体をご確認いただけます。

横にスライドしていただくと、全体をご確認いただけます。

数値の場合、10,000人/1年あたり

※大腸癌、大腿骨頸部骨折、乳がん、血栓症13)のデータは、アメリカのWHI（Women's Health Initiative）による大規模研究の結果です。対象女性の平均年齢が63歳で、喫煙者、肥満者（平均BMI 28以上）が多く含まれていました。日本人女性が50歳でHRTを開始した場合には、これよりも良い結果が出ると推察されています。

 これらは海外での研究結果であり、確立された根拠に基づくものです。そのまま日本人に当てはまるわけではありませんが、日本でも参考にされているデータです。一部についてはホルモン補充療法ガイドライン2017年版（日本）を参考にしています。

 エビデンスの選択は、ガイド独自のものであり、他にも多様な異なるエビデンスが存在します。そのため、医療者間でもHRTへの賛否両論があることを知っておきましょう。

横にスライドしていただくと、全体をご確認いただけます。

• 1)問診：HRTを行う目的を明確にする（何のためにするのかを決める）
• 2)必要な検査を受ける
• 3)HRTの使用法と種類を考える（自分の好みや意向を大切に）
• 4)医師と相談して治療法を決める

• 1)身長、体重、血圧
• 2)血液検査
  （女性ホルモン値、肝機能、脂質、腎機能、血糖、凝固系、甲状腺ホルモンなど）
• 3)子宮頸がん検診・子宮体がん検診（超音波も含む）・乳房検査

オプション（できるならした方が参考になる検査）

• 骨量測定
• 動脈硬化度測定

	保険診療	自費診療
長所	治療費が安い 自宅近くにあることが多い	（予約が前提のため）待ち時間がほとんどない 話をゆっくり聞いてもらえる
短所	待ち時間が長い 話をゆっくり聞いてもらえないことが多い	治療費が高い 自宅近くにないことが多い
1ヶ月の費用	診察代＋検査代＋薬代（約3000円前後） 往復の交通費	診察代＋検査代＋薬代＋健康管理費（約15000円前後） 往復の交通費 ※施設によって異なるので、要確認
受診頻度	1〜2ヶ月に1回程度 ※施設の医師の考え方による	3ヶ月に1回程度 ※施設の医師の考え方による
所要時間	診察時間（5分程度） ＋待ち時間 ＋往復の通院時間	診察時間（カウンセリングを含む）（30分程度） ＋待ち時間（ほとんどない） ＋往復の通院時間
続ける期間	試し飲み※をする場合、1〜3ヶ月程度
	目的を明確にして、1年ごとに医師と相談する
	実施する場合の目安は5年以内 自分の意思でいつでも止め、いつでも始めることができる	実施期間の目安はない 自分の意思でいつでも止め、いつでも始めることができる

※ホルモン剤が身体に合っているのか、現在の症状がホルモン剤で楽になるかなど、その症状が更年期由来のものなのか1～2か月間試しに使用してみることを指します。